1) Los datos antropométricos medidos sobre los opiáceo-dependientes incluidos en el
P.M.M. indican una ligera tendencia a desnutrición, aunque comparando con datos de
pacientes en desintoxicación publicados por otros autores en Canarias se observa una
mejoría de su estado de salud y nutricional.
2) Los opiáceo-dependientes tienen hábitos alimentarios diferentes con respecto a la
población sana, lo cual podría ser debido a un estilo de vida desordenado observado en
estos pacientes. Se observa un elevado consumo de lácteos, derivados cárnicos, dulces y
pastelería, mientras que el consumo de cereales, verduras y pescado es muy bajo.
3) La selección de los alimentos por los opiáceo-dependientes está condicionada por
factores económicos y por la textura blanda que facilite su masticación, ya que la mayoría
de ellos tienen un estado deficiente de su cavidad oral.
4) Muchos de los pacientes opiáceo-dependientes presentan alteraciones de los parámetros
estudiados, lo cual está relacionado con alteraciones hepáticas y/o una alimentación
inadecuada o no equilibrada. Las enzimas hepáticas (transaminasas y GGT) se
encuentran elevadas en un poco menos de la mitad de los pacientes, destacando la
fosfatasa alcalina que se presenta elevada en casi la totalidad de los individuos. Se puede
destacar que en torno a la mitad de los pacientes y casi la totalidad de los mismos
presentan valores de ácido fólico, Zn y Se y de retinol respectivamente, por debajo de los
correspondientes intervalos normales. Se observa que un gran número de individuos (40 a
90%) presentan valores por encima de los intervalos normales en H.C.M., velocidad de
sedimentación, capacidad de fijación de Fe, Mg, Fe y electrolitos.
5) El perfil hematológico y bioquímico de los pacientes difiere apreciablemente con
respecto a los individuos constituyentes del grupo control:
· Parámetros hematológicos: Se observan menor recuento de hematíes y mayor de
leucocitos en los opiáceo-dependientes. Los valores de los índices V.C.M., H.C.M.,
V.P.M. y C.H.C.M. son mayores en los opiáceo-dependientes, lo cual es consistente
en algunos casos con anemia macrocítica y está de acuerdo con los bajos niveles de
ácido fólico observados.
· Parámetros bioquímicos: Se detectan mayores niveles de transaminasas, fosfatasa
alcalina, GGT, triglicéridos y glucosa y menores niveles de albúminas y colesterol en
los pacientes considerados.
· Vitaminas y minerales: Los opiáceo-dependientes muestran menores niveles de
retinol, tocoferol y ácido fólico, así como de Se y Fe, y mayores contenidos de Na.
6) Los pacientes opiáceo-dependientes incluidos en P.M.M. mejoran su perfil hematológico
y bioquímico, sin embargo mantienen diferencias importantes con respecto a los
individuos del grupo control:
· Parámetros hematológicos: Los opiáceo-dependientes en P.M.M. tienden a normalizar
los datos de hemoglobina, hematocrito, recuento de leucocitos y VCM, sin embargo,
otros índices (H.C.M., C.H.C.M. y V.P.M.) se encuentran más alejados de la
normalidad.
· Parámetros bioquímicos: Los pacientes en P.M.M. tienen valores de glucosa,
colesterol y albúmina que se aproximan en mayor medida a la normalidad. Sin
embargo, los datos de triglicéridos se encuentran más diferenciados de los
correspondientes al grupo control.
· Vitaminas y minerales: Los opiáceo-dependientes en tratamiento con metadona
presentan, en general, pequeñas diferencias en su estado minero-vitamínico con
respecto a los pacientes no incluidos en dicho tratamiento.
7) Las presencia de anticuerpos de patologías asociadas al consumo de drogas tiene una
influencia muy limitada sobre los parámetros bioquímicos y hematológicos, vitaminas y
minerales estudiados. Se puede destacar lo siguiente:
· Aunque son pocos VIH positivos, éstos tienden a presentar valores bajos de
leucocitos, plaquetas, capacidad de fijación de Fe, colesterol y albúminas y mayor
valor de I.D.E.
Los pacientes que dieron positivos en hepatitis C presentan menores niveles de a-
tocoferol, K, Mg y mayores niveles de transferrina, ácido úrico, glucosa, Fe.
· Los pacientes positivos del antígeno de superficie de la hepatitis B muestran menores
niveles de ferritina, vitamina B12, ácido fólico y mayores niveles de velocidad de
sedimentación y proteínas totales.
· Los opiáceo-dependientes con resultado positivo del antígeno CORE de la hepatitis B
tienen menores valores de colesterol, albúminas, ácido fólico y mayores niveles de
trasferrina e I.D.E.
· Los pacientes positivos en la prueba correspondiente a la sífilis, presentan menores
valores de vitamina B12 y mayores niveles de transferrina y amilasa.
· Los individuos positivos en la prueba de la tuberculina tienen menores niveles de
transferrina, lactato deshidrogenasa, K y relación Cu/Zn y mayores de triglicéridos,
creatinina y ácido fólico.
8) El tiempo de tratamiento con metadona y de consumo de heroína influyen poco sobre los
parámetros bioquímicos y hematológicos, vitaminas y minerales estudiados. Se puede
destacar, sin embargo, lo siguiente:
· Cuando el tiempo de tratamiento con metadona se incrementa se observan menores
niveles de plaquetas y mayores niveles de C.H.C.M., triglicéridos, GOT, lactato
deshidrogenasa, retinol, Ca y Fe.
· A medida que el tiempo de consumo de heroína se incrementa, se detectan menores
niveles de H.C.M., colesterol, HDL-colesterol y relación Cu/Zn y mayores niveles de
leucocitos, fosfatasa alcalina, ácido fólico.
9) Análisis de correlación:
· Se obtienen bastantes correlaciones significativas y con altos coeficientes de
correlación cuando se considera el total de individuos y también el grupo de opiáceodependientes.
Respecto de los parámetros antropométricos, se detectan mejores
correlaciones dentro del grupo de los opiáceo-dependientes, resaltando la correlación
entre el perímetro de la cintura y de la cadera (r=0,886). Los parámetros
hematológicos presentan un gran número de correlaciones con elevada significación
estadística, destacando las establecidas entre hemoglobina, hematocrito y hematíes
(r³0,7). En el grupo de opiáceo-dependientes destacan las correlaciones entre la
capacidad de fijación de Fe y el índice de saturación de la transferrina (r=-0,733), y
entre esta variable y el Fe r=0,948). Las transaminasas, GOT y GPT, presentan un
alto grado de correlación (r>0,75). Dentro de los parámetros relacionados con el
metabolismo proteico y de los glúcidos, destaca la correlación de la albúmina con el
Ca (r=0,735), sobre todo cuando se considera el total de individuos. Entre las
vitaminas analizadas se obtienen también altos grados de correlación, resaltando la
correlación entre las liposolubles: tocoferol-retinol (r>0,7).
